برای مقابله با دردهای سرطانی چه میتوان کرد؟
به گزارش وبلاگ مرکزی، اگر شما مبتلا به سرطان هستید، لزوما نباید درد داشته باشید. اما اگر از درد رنج می برید، مهار آن به وسیله روشهای درمانی مختلف امکانپذیر است.یکی از مهم ترین موضوعاتی که متخصصین و فوق تخصصان درد به درمان آن می پردازند، درمان دردهای سرطانی می باشد. درد یکی از نشانه ها و عوارض رایج سرطان می باشد و کنترل درد بیماران سرطانی، یکی از مسائل بسیار مهم برای پزشکان، بیماران و خانواده های آنها است.
درد ناشی از سرطان چیست؟
درد ناشی از سرطان ممکن است ثابت، سوزشی، ضربان دار، درد به صورت خنجر زدن، درد یا نیشگون گرفتن توصیف شود. فقط خود بیمار می تواند درد ناشی از سرطان را توصیف کند.افراد به روش های مختلف درد را تجربه می نمایند و حتی افرادی که از یک نوع سرطان رنج می برند می توانند تجربیات مختلفی داشته باشند. نحوه احساس درد به وسیله افراد تحت تأثیر عوامل عاطفی، محیطی، رفتاری و جسمی است.
این عوامل به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر روی سیستم عصبی بدن (مغز، نخاع و اعصاب) تاثیر می گذاردو نوع سرطان، مرحله آن، درمانی که دریافت می کنید، سایر مسائل بهداشتی، نگرش و اعتقادات شما درباره درد و اهمیت درد برای شما، بعلاوه بر نحوه احساس درد تأثیر می گذارد. پزشکان همه این عوامل را برای یاری به درمان درد ارزیابی می نمایند.
اگر درد ناشی از سرطان درمان نشود، می تواند منجر به اضطراب یا افسردگی شود و از انجام کارهایی که می خواهید انجام دهید جلوگیری می نماید. یادگیری و مدیریت و کنترل درد به شما یاری می نماید تا به زندگی عادی خود برگردید و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.1
دنبال چه علایمی باید باشید؟
دردی که به نظر قطع شدنی نمی باشد یا پیش از احتیاج به مصرف دوز بعدی دارو، درد قطع و وصل میشود. (ممکنست به این معنا باشد که برنامه دارویی شما احتیاج به تغییر دارد.)اختلالات خواب.
عدم علاقه به کارهایی که پیش از این لذت بخش بوده است.
نواحی تازه درد یا تغییر در آن.
کاهش توانایی حرکت یا انجام کارها.2
چه عواملی باعث درد ناشی از سرطان می شود؟
افراد مبتلا به سرطان ممکن است درد ناشی از خود سرطان یا درمان سرطان داشته باشند. بعلاوه ممکن است به دلایل دیگری مانند آرتروز درد بروز پیدا کند برخی از دلایل درد ناشی از سرطان، عبارتند از:انسداد اندام یا رگ در بدن، مانند روده
عفونت یا تورم و قرمزی (التهاب)
سفتی عضله در اثر تنش یا کم تحرکی
شرایط بد که می تواند به کمر درد منجر شود.
گردش خون ضعیف به دلیل انسداد رگ های خونی
توموری که به اندام ها، اعصاب یا استخوان فشار می آورد.
شکستگی اگر سرطان به استخوان ها انتشار یافته باشد.
عوارض جانبی ناشی از جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، درمان هدفمند یا ایمونوتراپیدرمان هدفمند یا ایمونوتراپی
درد تازه یا افزایش درد لزوماً به معنای پیشرفت سرطان یا انتشار آن به قسمت دیگری از بدن نیست. وقتی سطح درد تغییر می نماید این یک نگرانی معمول است.1
اقداماتی که بیمار میتواند انجام دهد
درباره درد خود با تیم درمانگر سرطان صحبت کنید. درد کجاست، چه زمانی آغاز میشود، چقدر طول میکشد، چه حسی دارد، موارد تسکین دهنده چیست، موارد تشتماشاماینده چیست و چگونه روی زندگیتان تاثیر گذاشته.اگر داروهای ضد درد نسخه شده آنطور که انتظار دارید پاسخ نمیدهد تیم درمان خود را آگاه سازید.
با استفاده از مقیاسهای ارزیابی به درد خود امتیاز دهید، مثلا از صفر به معنای عدم وجود درد تا ده به معنای بدترین دردی که بشود تصور کرد. برای توصیف درد خود برای دیگران شما میتوانید از این مقیاس بهره ببرید.
داروی خود را همانگونه که نسخه شده مصرف کنید. (برای دردهای مزمن، ترجیحا بهتر است داروها طی ساعت و طبق برنامه داده شود، تا اینکه که فقط زمان درد شدید، مصرف شود.) اگر احتیاج به تنظیم برنامه است، با تیم درمان سرطان خود هماهنگ کنید.
همزمان با از بین رفتن درد با مصرف داروها، فعالیت خود را افزایش دهید.
برای ضد دردهای سدمنت شکن منتظر نشوید درد شدید شود تا دارو را مصرف کنید.
از قطع ناگهانی هر نوع داروهای ضد درد اجتناب کنید. در عوض همزمان با کاهش درد، دوز دارو را به آرامی کاهش دهید. اگر داروهای ضد درد به شما حس بدی میدهد، از تیم درمان خود بخواهید یا آنرا عوض کند یا برای کنترل تهوع کوشش کند.
برخی از داروهای ضد درد شما را خواب آلود یا گیج میکند. این حالت اغلب بعد از چند روز بهتر میشود ولی ممکنست هنگام برخاستن و راه رفتن احتیاج به یاری داشته باشید. تا زمانیکه از اثرات دارو مطمئن نشده اید رانندگی یا هرکار خطرناکی انجام ندهید.
به افرادی که داروهای ضد درد مصرف مینمایند برای جلوگیری از یبوست که عارضه شایعی است مسهل و ملین داده میشود.
متوجه هر عارضه ای که شدید را پیگیری کنید. با تیم درمانی خود در خصوص آن صحبت کنید.
از خرد کردن و شکستن قرصهای ضد درد خودداری کنید مگر این که تیم درمان موافقت نموده باشد. در داروهای سریع الاثر خوردن قرصهای شکسته میتواند خطرناک باشد.
اگر داروهایتان درد شما را تحت کنترل در نیاورده، از تیم درمان خود بخواهید اندازه آنرا تغییر دهند. اگر همچنان مشکل داشتید، از یک متخصص درد سوال کنید.
برای حداقل یک هفته دارویتان را ذخیره داشته باشید. بیشتر ضد دردها نمیتوانند تلفنی تتازه نسخه شوند، بنابراین شما به یک نسخه احتیاج خواهید داشت.2
روشهای درمان دردهای سرطانی
درمان دارویی دردهای سرطانی
در بیماران سرطانی دو نوع درد در بدن احساس می شود: درد حاد که به دلیل تحریک دریافت نماینده های درد، در قسمت های مختلف بدن اتفاق می افتدو درد مزمن که دلیل آن، صدمه تماشا سلولهای عصبی می باشد.گروههای دارویی خاصی جهت درمان هر یک از این دو نوع درد وجود دارد به گونه ای که داروهای موثر برای درمان درد حاد، برای درمان درد مزمن تاثیری ندارند و بالعکس.
دردهای سرطانی، ترکیبی از هر دو نوع درد می باشند، بنابراین برای درمان درد در بیماران سرطانی، باید مخلوطی از هر دو نوع دارو به کار برده شود. مرسوم ترین داروهای خوراکی که در بیماران سرطانی، با توجه به مرحله و مییزان درد به کار می فرایند، مسکن های ساده، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد تشنج، استروئیدها و مخدر ها هستند. تصمیم گیری در خصوص ترتیب مصرف این داروها ، مطابق با دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت، که پلکان بیدردی نامیده می شود انجام می شود.
جراحی در درمان دردهای سرطان
برای از بین بردن تومور به صورت کامل یا قسمتی از آن، می توان از روش جراحی استفاده کرد. این روش به صورت مستقیم درد را کم می نماید، عوارضی که از گرفتگی منتج شده اند را کاهش می دهد و باعث بهتر شدن نتیجه درمان سرطان و افزایش مدت زمان زنده ماندن بیمار می شود. روشهای دیگری نیز برای درمان دردهای سرطانی وجود دارند که به عنوان درمانهای جراحی شناخته می شوند. از جمله این روش ها عبارتند از:- پیشگیری از فعالیت عصب
- دستکاری عصبی
پرتودرمانی
چنانچه در در راه رفتن و فعالیت های دیگر بیماران سرطانی که بیماری آنها در استخوان پخش شده است به دلیل درد زیاد مسئله ای بوجود آید، پرتو درمانی این مسائل را کم می نماید. یعنی اینکه تزریق مواد رادیواکتیو می تواند منجر به کاهش درد شود. البته امکان افزایش درد بعد از پرتودرمانی وجود داردکه در اینصورت باید آنالیز های بیشتری انجام شود.تخریب تومور با فرکانس رادیویی (Radiofrequency Ablation)در این شیوه درمانی، تومور به وسیله یک الکترود سوزنی گرم می شود و از بین می رود. این عمل، درد را به اندازه قابل توجهی در بیمارانی که سرطان آنها در استخوان پخش شده است کاهش می دهد.3
پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.cnin.ir
3.www.discsurgery.ir
منبع: راسخون